Радиоволновое лечение гинекологических заболеваний в амбулаторно-поликлинических условиях
В последние годы для лечения гинекологических заболеваний применяется принципиально новая медицинская технология - радиоволновая хирургия, которая позволяет выполнять многие операции не в стационарных условиях, а в амбулаторных условиях.
Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы – наиболее часто встречающиеся гинекологические заболевания, с которыми приходится иметь дело акушеру-гинекологу на амбулаторном приеме. В поликлинической практике шейка матки, в силу своей доступности, является одним из основных объектов для обследования и лечения. Профилактика и выявление ранних стадий заболевания – одно из направлений повседневной практической деятельности врача акушера-гинеколога.
В профилактике рака шейки матки огромное значение имеет своевременное выявление и лечение предраковых заболеваний шейки матки.
В России в настоящее время ежегодная заболеваемость раком шейки матки составляет 14,9 на 100000 женщин.
Более 40% больных инвазивным раком умирают от прогрессирования заболевания в течение 5 лет с момента установления диагноза. В последнее время в экономически развитых странах отмечено увеличение частоты развития рака шейки матки у женщин молодого возраста.
Высокая распространенность заболеваний шейки матки у молодых женщин (до 40 лет) делает эту проблему одной из актуальных в современной гинекологии. В настоящее время, проблема лечения заболеваний шейки матки остается одной из самых важных.
На данном этапе доказана роль вируса папилломы человека в возникновении этого заболевания. При раке данной локализации в 95% случаев обнаруживается вирус папилломы человека.
Как правило, возникновению рака шейки матки предшествует фоновые процессы.
В последние год отмечается значительное увеличение числа пациенток с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки. Фоновые процессы шейки матки составляют 80-85% всех патологических изменений на шейке матки ( полипы, эндоцервикоз, эндометриоз, папилоломы,очаги лейкоплакий, а также воспалитальные изменения эпителиальных слоев шейки матки).
Обследование женщин с псевдоэрозией шейки матки, кроме общего и гинекологического осмотра, должно включать расширенную кольпоскопию, цитологию мазков, УЗИ органов малого таза, исследование влагалищного мазка на флору,бак. посев, а также исследования на основные виды инфекций, передающиеся половым путем (особенно на ВПЧ-инфекцию , включая обследование на высоко онкогенные типы 16, 18, 31, 33, 35,45), изучение гормонального и иммунного статуса.
Пациентки с заболеваниями шейки матки очень часто не предъявляют никаких жалоб, а потому очень часто обращаются за медицинской помощью при запущенных формах заболевания. Раннее выявление и адекватное лечение патологии шейки матки возможно только при регулярном посещении акушера- гинеколога.
В последнее время прекрасные результаты в лечении заболеваний шейки матки, достигнуты и благодаря радиохирургическим методам лечения шейки матки. Операция выполняется с помощью радиохирургического аппарата СУРГИТРОН (производитель - США) в амбулаторных условиях , в течение нескольких минут. Данный метод безболезненный, не оставляет рубцовых изменений (высокий косметический эффект), не вызывает кровотечений и обладает стерилизующим эффектом. Рана после него заживает быстро. Эффективность радиохирургического воздействия очень высокая. Рецидивы после радиовоздействия практически не встречаются.
Применение радиохирургического метода позволяет за один прием провести лечебно-диагностическую манипуляцию, избавляя пациентку от неоднократного посещения врача для прведения биопсии из измененных тканей шейки и затем для лечения патологических процессов на шейке матки.
К уникальным особенностям радиоволновой хирургии относятся:
- отсутствие ожога и некроза тканей, окружающих разрез;
- микроскопически ровный атравматичный разрез;
- минимальное кровотечение в ходе операции;
- значительная легкость при рассечении тканей; минимальное разрушение подлежащих тканей, при которых повреждается лишь слой клеток, непосредственно соприкасающихся с электродом;
- выраженный коагулирующий эффект радиоволной мелких сосудов, позволяющий оперировать практически на «сухом поле»;
- стерилизующий эффект излучаемых радиоволн, что позволяет использовать его при лечении стойкого эндоцервицита;
- не образуется черный струп, поскольку не происходит обугливания тканей, отсутствие глубокого некроза и некротического поражения подлежащих тканей (по сравнению с электрокоагуляцией);
- минимальный отек тканей,что приводит к значительно меньшему раневому отделяемому по сравнению с другими методами;
- практическое отсутствие боли во время операции и в послеоперационном периоде, хорошее заживление раны и гладкий послеоперационный период;
- возможность моделирования активного электрода и облегчения работы в труднодоступных местах;
- высокий косметический эффект.
Радиоволновой метод применяется для лечения следующих гинекологических заболеваний в амбулаторно- поликлинических условиях:
- эрозия шейки матки;
- эктопия шейки матки;
- рубцовая деформация шейки послеродовыми разрывами;
- эрозированный эктропион;
- гипертрофия шейки матки;
- эндометриоз шейки матки;
- лейкоплакия шейки матки;
- хронический цервицит;
- кондиломы вульвы, влагалища, промежности и перианальной области;
- кисты влагалища и преддверия влагалища;
- папилломы вульвы, влагалища;
- полипы цервикального канала;
- наличие грануляционной ткани в области культи влагалища после оперативного вмешательства;
- удаление генитальных невусов.
Обратившись в наш Центр, можно пройти обследование, получить адекватное лечение гинекологических заболеваний с применением современных высококлассных технологий, в том числе и с помощью аппарата СУРГИТРОН, а динамическое наблюдение наших пациенток обеспечит безмятежную и полноценную жизнь.
Чарыкова Инна Жириковна врач акушер-гинеколог первой категории ГБУЗ «Пензенский областной центр специализированных видов медицинской помощи».